令和８年６月１日の診療報酬改定にともない、佐々木ハートクリニックでは医療DX・在宅医療・心不全管理・糖尿病管理のすべての領域にわたり体制を強化・整備しております。地域の皆さまに安心して受診していただける「かかりつけクリニック」として、引き続き質の高い医療をお届けしてまいります。
１． 医療DXへの取り組み（電子的診療情報連携体制整備加算１）
令和８年６月より、電子的診療情報連携体制整備加算１を算定いたします。
【オンライン資格確認】
診察室においてマイナ保険証（オンライン資格確認等システム）より取得した診療情報・薬剤情報・健診結果等を活用し、より安全・的確な診療を行っております。
【医療DXへの取り組み】
マイナ保険証の利用促進をはじめ、電子処方箋・電子カルテ情報共有サービスへの対応など、医療DXを積極的に推進しております。
【明細書無料交付】
算定した診療報酬の区分・項目の名称およびその点数・金額を記載した詳細な明細書を患者さんに無料で交付しております。
【電子処方箋】
当院では電子処方箋に対応しております。マイナ保険証をご利用いただくことで、薬局での処方情報の連携がスムーズになります。
受診の際はぜひマイナ保険証をご利用ください。過去の薬剤情報・健診結果を医師が把握することで、より安全・的確な診療が可能です。ご不明な点は受付スタッフまでお気軽にお尋ねください。
２． 在宅療養支援診療所としての24時間対応体制
当院は在宅療養支援診療所として届け出ており、24時間・365日対応可能な在宅医療体制を整えております。
■ 対応内容
・ご自宅・施設への訪問診療（定期・緊急往診）
・24時間いつでも医師へ相談できる連絡体制
・看取りまで対応する継続的な在宅医療
・訪問看護ステーション・ケアマネジャーとの多職種連携
■ こんな方はご相談ください
・通院が困難になってきた方（心不全・糖尿病・高齢など）
・施設入居中で訪問診療をご希望の方
・退院後、自宅での療養を希望される方
・「最期は自宅で」とお考えの方とご家族
在宅医療に関するご相談は随時承っております。まずはお電話（054-262-5811）にてお気軽にご連絡ください。
３． 心不全の専門的管理（心不全再入院予防・継続管理）
当院は循環器専門医を中心とした心不全専門チームが在籍しており、退院後の継続管理から在宅での療養支援まで、一貫した体制で心不全患者さんをサポートします。
【当院の心不全専門チーム】
・循環器専門医（院長） ── 診断・治療方針の決定・心機能の総合評価
・超音波検査士（循環器領域）臨床検査技師 ── 心エコーによる精度の高い心機能評価
・心不全療養指導士（看護師） ── 療養指導・多職種連携コーディネーション
・薬剤師（連携薬局） ── 服薬管理・残薬指導
・管理栄養士 ── 栄養管理・食事指導
【対応内容】
・心不全による入院後の退院・外来での継続管理
・心エコーによる定期的な心機能モニタリング
・運動指導・塩分制限・服薬アドヒアランス向上支援
・心不全増悪時の早期対応・緊急対応体制
・静岡心不全連携（しずおかハートリンク：S-HF link）を通じた急性期病院との連携
「息切れ・むくみが気になる」「心不全と診断されて不安」という方は、お気軽にご相談ください。専門チームが丁寧にサポートいたします。
４． 糖尿病・生活習慣病の包括的管理
当院では糖尿病・高血圧・脂質異常症・慢性腎臓病などの生活習慣病について、医師・看護師・管理栄養士（外部連携）が連携したチーム医療を提供いたします。
【対応内容】
・生活習慣病管理料に基づく包括的な療養計画の作成（患者署名不要・令和８年改定）
・血糖コントロール・HbA1c管理・合併症評価
・インスリン等の自己注射指導・在宅自己注射管理
・管理栄養士による栄養食事指導（N・Partner連携）
・眼科・歯科連携（糖尿病合併症予防のための専門医紹介）
・長期投薬・リフィル処方箋の対応（病状安定患者さまに対応）
・地域包括診療加算を活用した複数疾患の一体的なかかりつけ管理
「血糖値が高い」「糖尿病と言われたが管理が難しい」とお感じの方、当院の専門チームにぜひご相談ください。
５． 睡眠時無呼吸症候群（CPAP）の専門管理
当院では睡眠時無呼吸症候群（SAS）に対するCPAP（持続陽圧呼吸療法）について、令和８年６月より充実した管理体制のもと診療を行っております。
・CPAP療法の導入・継続管理（在宅持続陽圧呼吸療法管理）
・定期的なデータ解析とマスクフィッティング調整
・睡眠時無呼吸と心疾患（心不全・不整脈・高血圧）の関連評価
・循環器専門医による心血管リスクの一体的な管理
「いびきが気になる」「朝起きても疲れがとれない」「日中の眠気が強い」方、循環器専門医によるSAS・心臓病の合わせた診療を受けてみませんか。
６． かかりつけ医・地域包括診療のご案内
当院は、複数の慢性疾患をお持ちの患者さんの「かかりつけ医」として、地域包括診療加算を算定しております。
【対応疾患（主なもの）】
高血圧症・糖尿病・脂質異常症・慢性心不全・慢性腎臓病・慢性閉塞性肺疾患（COPD）など
【かかりつけ医として提供するサービス】
・複数の慢性疾患の一体的な管理（同一クリニックで完結）
・24時間・時間外対応の連絡体制
・介護・福祉サービス等との連携・紹介対応
・必要に応じた専門医・専門病院への紹介
・患者さんの服薬状況・健診結果の一元管理
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佐々木ハートクリニックは、静岡市葵区を中心に「在宅医療・心不全・糖尿病」の地域拠点クリニックとして、皆さまの健康を支え続けてまいります。初診・ご相談はお電話にてお気軽にどうぞ。
📞 054-262-5811（受付時間：診療時間内）
今後ともどうぞよろしくお願いいたします。
令和８年６月１日
佐々木ハートクリニック 院長
